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EVALUACIÓN DEL TIEMPO Y LA EFECTIVIDAD: UNA EVALUACION COMPARATIVA DEL ESCÁNER APERIO GT 450 DX Y UN ESCÁNER DE PREPARACIONES DIGITALES DE ALTO RENDIMIENTO

La patología digital puede ofrecer agilidad a los departamentos de Anatomía patológica comprometidos con mejorar la eficiencia y los altos niveles de calidad, al tiempo que se responde rápidamente a la creciente presión de los servicios de patología a petición. Aunque hay muchos factores que pueden afectar al impacto general de la patología digital, en este estudio nos centramos en el funcionamiento de los instrumentos. Nuestro objetivo es comparar y cuantificar la cantidad precisa de tiempo automatizado necesario para digitalizar preparaciones entre el Aperio GT 450 DX y un escáner digital de preparaciones de alto rendimiento de uso común.

El Aperio GT 450 DX es un escáner de preparaciones para patología digital automatizado y de alta capacidad fabricado por Leica Biosystems. El Aperio GT 450 DX genera una producción de 81 preparaciones/hora a 40x*, con lo que en un lote se proporcionan hasta 450 preparaciones escaneadas.

El escáner de preparaciones digitales de alto rendimiento usado para la comparación genera una producción de más de 82 preparaciones/hora a 40x**, con lo que en un lote se proporcionan hasta 360 preparaciones escaneadas.

Métodos

Este estudio, realizado por el equipo de Contenido y pruebas de Leica Biosystems, tuvo lugar en un centro médico universitario de Europa. Este centro procesa unos 300 000 preparaciones al año y se eligió por la experiencia en la creación y uso de imágenes digitalizadas para realizar el diagnóstico primario.

Se realizó un análisis de movimiento y tiempo Lean y Six Sigma para evaluar el tiempo necesario para digitalizar un conjunto completo de preparaciones de vidrio. El personal del laboratorio seleccionó un conjunto de 30 preparaciones, representativas del trabajo diario del centro, para escanearlas en ambos escáneres digitales. Durante todo el proceso se recogió el tiempo de manipulación y el tiempo de funcionamiento del instrumento, incluyendo la carga de las preparaciones en cada respectivo bastidor, la digitalización de preparaciones y la descarga de las preparaciones del escáner. Una vez finalizada la exploración, si era necesario, el personal del laboratorio verificaba la calidad de cada imagen de preparaciones digitalizada. Se extrajeron del archivo de registro de cada instrumento de escaneado los datos de sincronización y se compararon con los datos de referencia de tiempo y movimiento para garantizar la alineación y la precisión.

Como el equipo de laboratorio que participó en el estudio procesa regularmente múltiples tipos de tejidos, las preparaciones de vidrio escaneadas incluían una amplia variedad de tejidos, entre ellos, biopsias de estómago, cuello uterino, médula ósea, piel y riñón, además de resección de hígado, tiroides y pulmón. Además, se usaron múltiples técnicas de tinción, entre ellas, hematoxilina y eosina (H&E), plata de metenamina de Grocott (GMS), Giemsa, ácido peryódico de Schiff (PAS), azul alcián y diversas tinciones inmunohistoquímicas (ER, PR, CD10, SOX-10). .

Resultados

Los datos de cada instrumento de escaneado se resumen en las siguientes figuras.

Figura 1: Comparación directa de 30 preparaciones escaneadas en cada instrumento de escaneado.
Figura 2: Comparación directa de 30 preparaciones escaneadas en cada
instrumento de escaneado.

Comentario

Tras la revisión inicial de los tiempos de escaneado, el escáner de preparaciones digital de alto rendimiento que se usa habitualmente parece ser mucho más rápido con 28:11 (mm:ss) que el Aperio GT 450 DX con 37:29 (mm:ss). Tras una investigación más exhaustiva, el estudio del tiempo y el movimiento reveló que el escáner digital de preparaciones de alto rendimiento debe realizar dos operaciones separadas para generar una imagen digitalizada. Estas operaciones incluían el escaneado, durante 28:11 (mm:ss), y el enfoque, durante 9:50 (mm:ss), lo que da como resultado un tiempo total de 38:01 (mm:ss). Una revisión del archivo de registro del escáner digital de preparaciones de alto rendimiento validó este hallazgo. Por el contrario, el Aperio GT 450 DX realiza simultáneamente las operaciones de escaneado y enfoque en un tiempo total de 37:29 (mm:ss).

Además, descubrimos que cada plataforma de escaneado requiere movimientos internos y pasos de procesamiento adicionales, lo que añade 5:59 (mm:ss) de tiempo de procesamiento para el escáner digital de preparaciones de alto rendimiento y 4:48 (mm:ss) de tiempo de procesamiento para el Aperio GT 450 DX.

Examinando el proceso integral de digitalización de preparaciones automatizado, el Aperio GT 450 DX era más rápido que el escáner digital de preparaciones de alto rendimiento en 01:43 (mm:ss) para este lote común de 30 preparaciones. Para un laboratorio de anatomía patológica con un volumen comparable al de este centro médico universitario, la posible realización del ahorro de tiempo podría ascender hasta 253 horas anuales usando el Aperio GT 450 DX.

Conclusión

Aunque la velocidad de escaneado es un indicador clave del rendimiento que se usa para los instrumentos de escaneado digital, los operadores deben ser conscientes de que la velocidad de escaneado notificada es solo uno de los factores que afecta a la eficacia general. En particular, los tiempos de escaneado suelen definirse de forma diferente entre los instrumentos de escaneado digital y pueden tener un impacto posterior en la eficiencia realizada. Al comparar instrumentos de escaneado digital es importante tener en cuenta todos los pasos del procesamiento automatizado y los tiempos necesarios para digitalizar las preparaciones, desde la carga hasta la descarga.

Instruments used in this case study

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